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前列腺癌易混淆,中老年男性要警惕

作者:上海九龙男子医院 http://www.manzx.com/ 发布时间:2012-11-26来源:上海男科医院在线咨询

李大爷较近经常出现排尿不通畅的症状,总觉得尿不干净,晚上要起夜好几回。邻居老郑告诉李大爷,50岁以上的男性近一半患有良性前列腺增生,还向李大爷推荐了某种药。李大爷买了老郑推荐的那种药,服用了一段时间,但是排尿障碍一直都没有好转。几个月后李大爷突然觉得腰痛,腿也肿了起来。去医院检查拍片时发现了腰椎骨上有病灶,医生怀疑他骨头上的病灶属于骨转移情况,建议他再做前列腺癌的相关检查。李大爷做了肛门直肠指检和血清检查都有异常,穿刺病理证实患上了前列腺癌,且已属晚期。

大家可能会想李大爷怎么没有早点发现这个毛病呢,怎么刚去检查就已经是晚期了呢,那该如何尽早发现前列腺癌呢?

在泌尿外科门诊上,经常会遇到像李大爷这样的患者,错把前列腺癌当做前列腺增生,一拖再拖才想到去治疗。其实,这也不能怪李大爷,谁让这两种病都好发于老年男性,而且都以排尿困难为主要表现。再加上由于前列腺癌早期多无任何症状,即使有所不适,粗心的人也不会把它放在心上。

前列腺方面的疾病有很多种,50岁以上的男性50%伴有前列腺增生症状,而80岁以上的男性,前列腺增生的发病率高达80%。由于此病发生率高,很多中老年男性一旦发现排尿障碍,就会想当然地认为是患了前列腺增生。事实上前列腺增生和前列腺癌两者可能同时存在,中老年男性一旦发现尿频、夜尿增多、排尿不畅、血尿等症状,及时到正规医院泌尿专科就诊,尽早区别是前列腺癌,还是前列腺增生。

哪些检查能查出前列腺癌

前列腺癌是欧美等发达国家男性中较常见的恶性肿瘤。我国前列腺癌患者也有明显增加的趋势。临床前列腺癌一旦发现,大部分已是晚期,失去治好性手术机会,仅仅依靠内分泌治疗、放疗等方式缓解病情,但往往预后不佳,5年生存率远远低于国外的前列腺癌患者的生存时间,这也给我们广大中老年患者敲响了警钟。

前列腺癌的局部症状出现较晚,常以转移症状为较早就诊原因,因此单靠临床症状很难诊断,诊断要点有以下几条:

直肠指诊

直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要,可表现为前列腺包膜不规则,可触及石块样坚硬的肿块,如波及精囊则高度可疑;肿块的大小不一,应与前列腺结核和结石区别。

酸性磷酸酶测定

本检查应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行,65%有远处转移的患者酸性磷酸酶增高,无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高时提示有前列腺癌的可能。

血清前列腺特异抗原(PSA)测定

本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌的肿瘤标志物,对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测反复有重要意义。正常值<4ng/ml。

超声检查

经直肠彩超检查可以发现前列腺形态大小,有无结节,异常回声,内部血流,可以发现早期病变。

磁共振(MRI)

磁共振图像清晰,分辨率高,且安全微痛苦,是一项有诊断价值的检查,可以发现早期病变。

上海九龙男子医院医生提醒:中老年朋友较好养成定期检查的习惯,一旦出现问题能及早发现及早治疗,避免病情加重无法治疗的现象发生。若还有其他疑问,可咨询在线医生,一对一沟通交流。

  

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