包皮手术作为男性生殖系统常见外科操作，虽技术成熟且风险可控，但任何医疗行为均存在潜在风险。有人问：做包皮手术有什么风险吗？上海九龙医院男科医师将从出血、感染、术后并发症、功能影响及特殊人群风险五个角度，结合临床数据与医学指南，客观分析手术风险及应对措施。
一、出血风险：术中止血与术后护理的双重防线
手术过程中，阴茎背浅静脉及包皮系带处因血管丰富易发生出血，若止血不彻底或术后活动过早，可能形成血肿。据统计，约3%-5%的术后患者需二次止血处理。预防关键在于：
术中精细操作：采用电凝止血或可吸收线结扎，减少结扎线脱落风险；
术后加压包扎：使用弹性绷带固定阴茎，术后24小时内冰敷减轻肿胀；
避免过早活动：术后3天内限制剧烈运动，防止缝线撕裂。
若出现敷料渗血或局部肿胀，需立即就医，轻度血肿可通过加压冷敷缓解，严重者需手术清除血块。
二、感染风险：无菌操作与术后护理的双重保障
术后感染是常见并发症，发生率约2%-4%，多因术前炎症未控制、术中污染或术后护理不当引发。典型表现为红肿、疼痛、脓性分泌物，严重者可致发热。预防措施包括：
术前评估：排查糖尿病、免疫缺陷等高危因素，控制包皮龟头炎后再手术；
术中无菌原则：使用一次性器械，严格消毒手术区域；
术后护理：每日用碘伏消毒伤口，保持敷料干燥，避免尿液污染。
若出现感染症状，需拆除部分缝线引流，并口服头孢克肟等抗生素治疗。
三、术后并发症：个体差异与瘢痕体质的潜在挑战
包皮过短或过长：切除过多可能导致勃起疼痛或阴茎弯曲，切除不足则需二次手术。术前准确测量包皮长度、术中采用可调节环切器可降低风险。
尿道口狭窄：多因瘢痕挛缩引起，发生率约1%，表现为排尿困难。需行尿道扩张术或瘢痕切除重建。
瘢痕增生：瘢痕体质者易出现硬结，可通过局部注射曲安奈德或激光治疗改善。
四、功能影响：敏感度与勃起功能的动态平衡
术后龟头长期暴露可能降低敏感度，但多数患者3-6个月后逐渐适应。极少数病例因术中损伤神经或血管导致勃起功能障碍，发生率低于0.5%。选择经验丰富的医生、采用显微外科技术可大大保护神经血管束。
五、特殊人群风险：糖尿病与凝血障碍者的谨慎评估
糖尿病患者因血糖波动易致伤口愈合延迟，感染风险增加2-3倍；凝血功能障碍者术中出血风险升高。此类患者需：
术前控制血糖至合理范围；
评估凝血功能，必要时调整抗凝药物；
术后加强监测，延长抗生素使用时间。
上海九龙医院提醒：包皮手术风险总体较低，但需严格把握适应症。术前应通过血常规、凝血功能等检查评估身体状况，选择正规医院及经验丰富的医生；术后遵循医嘱，保持伤口清洁、避免勃起、定期复查。若出现异常出血、持续疼痛或发热等症状，需立即就医。通过医患共同参与的风险管理，可以保障手术安全与效果。
