淋病的药物治疗近况？淋病的治疗方法？

淋病(clap)是世界范围的性传播疾病之一。近年来，我国淋病的发病率呈上升趋势。因此，了解淋病的药物治疗近况很有必要。

淋病是由淋球菌引起的一种泌悄生殖的传染病。淋球菌亦称淋病奈瑟菌，是一种革兰氏阴性双球菌。以前，由于于霉素类药物对淋球菌有较强的抗菌作用，我国曾一度将其作为治疗淋商的优选 药物。但自1976年英国首次分离到能产生β－内酰胺酶的抗青霉不淋球菌菌株（PPNG）以来，许多国家相继报道了耐青霉素淋球菌菌株的流行情况。东南亚地区的一些 国家这种耐药菌株占30％－60％，我国近年来也发现了较多的耐青霉素淋球菌菌株，且呈不断上升趋势。较近，在第二届全国性病防治研讨会上，叶顺章教授报告了协作组从1987年至1999年间采用国际通用球脂衡释法对淋球菌进行耐药监测的情况；对青霉素敏感的菌株共4566株，其中达耐药水平的2914株，占63.82％；检查带药质粒菌株共2944株，阳性234株，阳性率7.9％。

目前，青霉素对淋病的治疗可分为两种情况：世界卫生组织（WHO）推荐的治疗方案是，必须经实验证明PPNG菌株仅占分离菌株1％以下的地区，方可应用青霉素；PPNG占10％以上的地区，应用青霉素治疗不但疗效，差同且可导致久治不愈或播散全身而产生其它严重后果。加然氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等对耐青霉素G的淋球菌有效，但使用时间须做皮试和注射给药，应用不方便，且疗效也不及第三代氟喹诺酮类。

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第三代氟喹诺酮类药物，如诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星等，具有抗菌活性强、抗菌谱广、毒性低、用量小、可口服、价格合理等优点，我国有学者曾将其作为治疗淋病（包括PPNG）的优选 药物。然而，协作组通过12年的调查表明，环丙氟哌酸的耐药率为31.78％。该药尽管使用时间不长，但耐药率如此之高，可能与口服用药不规范有关。如确需使用，较好做药物敏感试验。

而壮观霉素和头孢曲松尽管价格较贵，须注射给药。但协作组调查表明，其耐药率分别只有0.54％和0.6％，目前治疗淋病仍有效，故我国外许多学者主张把壮观霉素和头孢曲松作为治疗淋病（包括PPNG）的优选 药物。

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